3 FATORES

para ajudar a escolher o teste SARS-CoV-2 adequado

O surto de SARS-CoV-2, o vírus responsável pela COVID-19, alterou a vida de muitos milhões de pessoas. E motivou uma série de perguntas sobre como gerir o vírus. Muitas dessas perguntas podem ser respondidas com a ajuda de testes de diagnóstico.

Indivíduos
Médicos e profissionais de saúde
Investigadores
Governo e instituições de saúde

Indivíduos

Médicos e profissionais de saúde

Investigadores

Governo e instituições de saúde

Há uma crescente variedade e disponibilidade de testes relacionados com o SARS-CoV-2. Todos os tipos de testes podem ajudar os profissionais de saúde a fazer diagnósticos mais precisos, a gerir mais eficazmente os doentes e fornecer uma melhor orientação para gerir o risco populacional.

A escolha do teste adequado depende dos seguintes fatores:

Fator 1

Estágio da doença

O diagnóstico de infeções ativas e a gestão de infeções resolvidas exigem tecnologias diferentes.

Referências

Bullard J, Dust K, Funk D, et al. Predicting infectious SARS-CoV-2 from diagnostic samples. Clinical Infectious Diseases. 2020/05/22/ 2020.
Woelfel R, Corman VM, Guggemos W, Seilmaier M, et al. Clinical presentation and virological assessment of hospitalized cases of coronavirus disease 2019 in a travel associated transmission cluster. 2020. medRxiv 2020.03.05.20030502.
Weiss A, Jellingso M, Sommer MOA. Spatial and temporal dynamics of SARS-CoV-2 in COVID-19 patients: A systematic review and meta-analysis. EBioMedicine. Aug 2020;58:102916.
Sethuraman N, Jeremiah SS, Ryo A. Interpreting Diagnostic Tests for SARS-CoV-2. JAMA. 2020/06/09/ 2020;323(22):2249-2251.
Zou L, Ruan F, Huang M, et al. SARS-CoV-2 Viral Load in Upper Respiratory Specimens of Infected Patients. N Engl J Med. Mar 19 2020;382(12):1177-1179.

A infeção ativa é detetada com RT-PCR ou testes de antigénio

Os testes de RT-PCR detetam a presença do SARS-CoV-2 com base na sua composição genética (RNA). Elevada sensibilidade, útil para detetar infeções precocemente.

Os testes de antigénio detetam certas proteínas do vírus SARS-CoV-2. Fácil de executar, com resultados muito rápidos.
Uma infeção anterior é detetada com testes de anticorpos

Os testes de anticorpos medem a resposta imunológica do corpo aos antigénios do SARS-CoV-2, por exemplo, o nucleocapsídeo ou a proteína spike.

We distinguish between qualitative (providing a yes/no result) and quantitative (measure the amount of antibodies) antibody tests.

A infeção ativa é detetada com RT-PCR ou testes de antigénio

Os testes de RT-PCR detetam a presença do SARS-CoV-2 com base na sua composição genética (RNA). Elevada sensibilidade, útil para detetar infeções precocemente.

Os testes de antigénio detetam certas proteínas do vírus SARS-CoV-2. Fácil de executar, com resultados muito rápidos.

Uma infeção anterior é detetada com testes de anticorpos.

Fator 2

Local de testagem

Diferentes prestadores de cuidados de saúde requerem diferentes instrumentos e testes.

Os laboratórios clínicos ou médicos oferecem uma ampla variedade de testes para muitas amostras de doentes, obtidas noutros lugares e enviadas para o laboratório.

Os instrumentos nos laboratórios são, por norma, altamente automatizados e concebidos para processar um grande número de amostras de doentes.
Instalações próximas dos doentes ou Point of Care (PoC),, como consultórios médicos ou departamentos de emergência, oferecem geralmente uma gama limitada de testes.

The tests for Os testes para instalações PoC são projetados para volumes de teste menores, com menor tempo para os resultados do teste, ajudando a agilizar a tomada da decisão clínica. Podem ser usados em diferentes ambientes por todo o mundo.

Os laboratórios clínicos ou médicos oferecem uma ampla variedade de testes para muitas amostras de doentes, obtidas noutros lugares e enviadas para o laboratório.

Os instrumentos nos laboratórios são, por norma, altamente automatizados e concebidos para processar um grande número de amostras de doentes.

Instalações próximas dos doentes ou Point of Care (PoC), como consultórios médicos ou departamentos de emergência, oferecem geralmente uma gama limitada de testes.

Os testes para instalações PoC são projetados para volumes de teste menores, com menor tempo para os resultados do teste, ajudando a agilizar a tomada da decisão clínica. Podem ser usados em diferentes ambientes por todo o mundo.

Fator 3

Finalidade do teste

A seleção do teste adequado depende também da questão a que se deseja dar resposta.

Médicos e outros profissionais de saúde
- Testar doentes sintomáticos para potencialmente orientar o tratamento
- Gerir indivíduos expostos e trabalhadores essenciais
- Testar indivíduos assintomáticos para conter a disseminação da doença e, potencialmente, gerir surtos
Investigadores
- Compreender a prevalência da doença para aconselhar governos, instituições de saúde e a indústria da saúde
- Identificação de doentes em recuperação que potencialmente podem ser dadores de soro e plasma para o desenvolvimento de tratamentos para a COVID-19
- Apoiar o desenvolvimento de vacinas através de testes que medem os níveis de anticorpos contra o vírus
- Ajudar no desenvolvimento de tratamentos para doentes infetados
Governos e instituições de saúde
- Identificação de infeções ativas ou passadas para apoiar uma melhor tomada de decisão e gestão da pandemia
- Ajudar a facilitar o rastreio e a vigilância de contactos
- Expandir o acesso a testes

Médicos e outros profissionais de saúde

Testar doentes sintomáticos para potencialmente orientar o tratamento
Gerir indivíduos expostos e trabalhadores essenciais
Testar indivíduos assintomáticos para conter a disseminação da doença e, potencialmente, gerir surtos

Investigadores

Compreender a prevalência da doença para aconselhar governos, instituições de saúde e a indústria da saúde
Identificação de doentes em recuperação que potencialmente podem ser dadores de soro e plasma para o desenvolvimento de tratamentos para a COVID-19
Apoiar o desenvolvimento de vacinas através de testes que medem os níveis de anticorpos contra o vírus
Ajudar no desenvolvimento de tratamentos para doentes infetados

Governos e instituições de saúde

Identificação de infeções ativas ou passadas para apoiar uma melhor tomada de decisão e gestão da pandemia
Ajudar a facilitar o rastreio e a vigilância de contactos
Expandir o acesso a testes

Tipos de teste fornecidos pela Roche

Dar resposta às necessidades de testagem em todo os âmbitos exige um portfólio amplo de diagnósticos ao SARS-CoV-2.

Teste PCR

The instruments in labs are usually highly automated and designed to process large numbers of patient samples.

The tests for Point of Care facilities are designed for smaller testing volumes, with shorter time to test results, helping expedite clinical decision making. They can be used in settings around the world.

Teste PCR para detetar SARS-CoV-2 e Influenza A/B numa única amostra

Teste PCR para detetar SARS-CoV-2
Teste de antigénio

The instruments in labs are usually highly automated and designed to process large numbers of patient samples.

The tests for Point of Care facilities are designed for smaller testing volumes, with shorter time to test results, helping expedite clinical decision making. They can be used in settings around the world.

Teste de antigénio para detetar SARS-CoV-2
Teste de Anticorpos

Teste de anticorpos direcionados para a proteína do nucleocapsíde (teste qualitativo)

Teste de anticorpos direcionados para a proteína spike (teste quantitativo)

Teste PCR

Teste PCR para detetar SARS-CoV-2 e Influenza A/B numa única amostra

Teste PCR para detetar SARS-CoV-2

Teste de antigénio

Teste de antigénio para detetar SARS-CoV-2

Teste de Anticorpos

Teste de anticorpos direcionados para a proteína do nucleocapsíde (teste qualitativo)

Teste de anticorpos direcionados para a proteína spike (teste quantitativo)

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