Cancro do pulmão: Tudo o que precisa de saber

A cada 13 segundos alguém recebe um diagnóstico de cancro do pulmão no Mundo. É uma doença com imenso impacto nas sociedades e merece a nossa atenção e compreensão.

Um maior conhecimento do cancro do pulmão tem impulsionado avanços significativos nos cuidados nos últimos anos, introduzindo novos métodos de diagnóstico e tratamento. No entanto, este continua a ser um dos tipos de cancro mais frequente em todo o Mundo e o responsável pelo maior número de mortes por cancro no Mundo. 

O cancro do pulmão é caracterizado pelo crescimento descontrolado de células anormais nos pulmões. Existem duas formas principais de cancro do pulmão: cancro do pulmão de não-pequenas células e cancro do pulmão de pequenas células, que são ainda classificados em diferentes subtipos.1

A cada 13 segundos, alguém recebe um diagnóstico de cancro do pulmão, com quase 2,5 milhões de novos casos diagnosticados em 2022. O cancro do pulmão é a principal causa de morte por cancro em todo o mundo, causando mais mortes a cada ano do que os cancros de mama, próstata e estômago combinados. É o cancro mais comum em homens e o segundo mais comum em mulheres.2

A ligação entre o tabaco e o cancro do pulmão é bem conhecida, sendo este o principal fator de risco para a doença. No entanto, não é a única causa. Existem vários fatores de risco menos conhecidos para o cancro do pulmão para os quais as pessoas também devem estar sensibilizadas.3-6

  • Idade – o cancro do pulmão é mais comum entre pessoas mais idosas.  

  • Radiação – pessoas tratadas com radioterapia têm um risco moderadamente aumentado de cancro do pulmão.

  • Exposição a certas substâncias – trabalhadores em determinadas áreas podem entrar em contacto com substâncias que promovem cancro, como amianto, gás radão, sílica e arsénico.

  • Poluição urbana do ar – evidências sugerem que as taxas de cancro do pulmão são mais altas em cidades do que em áreas rurais, principalmente devido à poluição do ar.  

  • Poluição do ar no interior de espaços – a má qualidade do ar no interior de espaços, causada por fatores como fogueiras abertas, certos materiais de construção, produtos de limpeza e sistemas de refrigeração, está associada ao cancro do pulmão.  

  • Outras doenças pulmonares – pessoas com histórico de doenças pulmonares, como enfisema, tuberculose, pneumonia ou doença pulmonar obstrutiva crónica, têm um maior risco de cancro do pulmão.  

  • Imunidade reduzida – Pessoas com sistema imunológico comprometido devido, por exemplo, ao VIH/Sida, ou que estão a tomar tratamentos imunossupressores após um transplante de órgão, têm um risco aumentado.

O cancro do pulmão é uma doença complexa, que pode ser classificada em dois tipos principais: cancro do pulmão de não-pequenas células (NSCLC) e cancro do pulmão de pequenas células (SCLC). Estes tipos podem ser ainda divididos em vários subtipos diferentes.1 Conhecer o tipo e o subtipo do cancro do pulmão pode ajudar a orientar as abordagens de tratamento.

Cerca de 80-85% dos cancros do pulmão são cancros de não-pequenas células e podem ser classificados em três tipos principais de acordo com o tipo de célula,:7-8

  • Adenocarcinoma, que é frequentemente encontrado na região externa do pulmão.  

  • Carcinoma de células escamosas, que está frequentemente ligado ao tabagismo.  

  • Cancro do pulmão de grandes células, que pode começar em qualquer parte do pulmão e muitas vezes cresce rapidamente.

O cancro do pulmão de não-pequenas células pode ser ainda classificado em diferentes subtipos de acordo com características chamadas biomarcadores. Os biomarcadores comuns no cancro do pulmão incluem: EGFR, KRAS, ALK, ROS1, BRAF, NTRK1/2/3, MET, RET, HER2, PD-L1.9

A maioria das pessoas com cancro do pulmão de células não-pequenas apresenta biomarcadores que podem ser identificados através de testes. A presença ou ausência de biomarcadores pode ajudar os médicos a desenvolver um plano de tratamento personalizado.10,11

O cancro do pulmão de células pequenas é a forma menos comum de cancro do pulmão, representando aproximadamente 10-15% dos casos. Este tipo de cancro do pulmão cresce e progride mais rapidamente do que o cancro do pulmão de não-pequenas células, uma vez que as células se dividem mais rapidamente, resultando em tumores que se espalham mais rapidamente. Este tipo de cancro do pulmão é designado pela forma das células, que são pequenas e têm uma aparência oval.5,7,8

O estadio do cancro do pulmão indica o seu tamanho e localização, além de saber se está metastizado, ajudando os médicos a determinar a abordagem de tratamento mais adequada. Diagnosticar o cancro do pulmão nas fases iniciais pode reduzir significativamente o risco de recidiva e oferecer aos doentes a possibilidade de estarem livres da doença.

O cancro do pulmão de não-pequenas células é comumente classificado em quatro estadios, normalmente numerados do Estadio I ao Estadio IV.12

Uma equipa de médicos e outros profissionais de saúde, chamada de equipa multidisciplinar, trabalha em conjunto para desenvolver um plano de tratamento adequado para cada doente com cancro do pulmão. As opções de tratamento dependerão do tipo de cancro do pulmão e do estadio da doença. 

Nos últimos anos, uma melhor compreensão da biologia desta doença levou ao desenvolvimento de novos tratamentos personalizados que se focam em tipos específicos de cancro do pulmão.

O tratamento depende de uma série de fatores, incluindo o subtipo histológico, o tamanho, a localização, a extensão do tumor e o estado geral de saúde da pessoa. Podem ser usados diferentes tratamentos e associações de tratamentos, para controlar o cancro do pulmão e/ou para melhorar a qualidade de vida da pessoa, através da redução dos sintomas.

Conheça os vários tipos de tratamento.

Referências:

  1. Cancer.net. Informação sobre Cancro do Pulmão de não-pequenas células. Disponível em:.

  2. Organização Mundial de Saúde. World Globocan 2022. Disponível em:.

  3. Macmillan Cancer Support. Causas e fatores de risco do cancro do pulmão. Disponível em:.

  4. World Cancer Research Fund International. O que causa o Cancro do Pulmão? Disponível em::.

  5. NHS. Causas do Cancro do Pulmão. Disponível em:.

  6. European Lung Foundation. Poluição do ar no interior de espaços. Disponível em:.

  7. American Cancer Society. Estatísticas de Cancro do Pulmão. Disponível em:.

  8. NFCR Cancro do Pulmão. SCLC vs NSCLC: Quais as diferenças? Disponível em:.

  9. Majeed U, et al. Targeted therapy in advanced non-small cell lung cancer: current advances and future trends. Journal of Hematology & Oncology. 2021;14(108)

  10. Pakkala S. and Ramalingam S.S. Personalized therapy for lung cancer: striking a moving target. JCI insight. 2018;3(15).

  11. National Cancer Institute. Teste de Biomarcador para o tratamento do cancro. Disponível em:.

  12. Cancer.net. Cancro do Pulmão de não-pequenas células: Estadios. Disponível em:.

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