Um estudo publicado numa revista médica especializada mostrou que 88% dos entrevistados acreditam que uma boa visão é importante para a saúde e o bem-estar de modo geral. Quase 50% acham que perder a visão teria maior impacto na sua vida diária do que perder um membro, a memória, a audição ou a fala.2
As doenças da retina, como a degenerescência macular da idade com neovascularização (DMIn) e as doenças oculares diabéticas estão entre as principais causas de deficiência visual e cegueira.3 Elas afetam a retina, uma fina camada de células sensíveis à luz e as células nervosas localizada no fundo do olho, e cuja função é enviar informações ao cérebro para permitir a visão.4
As doenças da retina são causadas por alterações específicas no olho. Quando a pessoa tem DMIn, crescem novos vasos sanguíneos, anormais, de modo incontrolável na zona da mácula, uma parte da retina responsável pela visão central nítida. Esses novos vasos podem romper-se, extravasando sangue ou outros líquidos para dentro da mácula e causando inchaço, sangramento, fibrose (formação de cicatrizes) e, no final, problemas visuais.5,6
Embora a biologia de cada doença da retina seja peculiar, alguns dos sintomas são comuns entre elas e podem ter grande impacto no quotidiano.6
Ponto negro na visão central
Áreas de perda da visão
Visão turva ou distorcida
Linhas onduladas
A atrofia geográfica (AG) é uma forma avançada de DMI. Na pessoa com AG, a visão pode ainda ser nítida se a mácula tiver sido poupada, mas a nitidez diminui se a AG se espalha para outras partes da retina. Pessoas que sofrem de AG podem ter dificuldades em conduzir, fazer compras, ler, ver a sinalização das ruas e realizar outras atividades sociais e manuais.7 Além disso, a sua ansiedade pode ser agravada pela expectativa da probabilidade de agravamento progressivo da perda visual associada à sua doença.7
Nas doenças oculares diabéticas, tais como a retinopatia diabética (RD) e o edema macular diabético (EMD), o descontrolo dos níveis elevados de açúcar no sangue pode causar dano aos pequenos vasos sanguíneos (capilares) da retina. Esses vasos podem deixar passar sangue e líquido para a retina, causando inchaço e bloqueio da chegada de sangue a algumas áreas da retina.8 No EMD, que é uma forma avançada de RD, a hemorragia pode causar o aparecimento de pontos “flutuantes”. Sem tratamento imediato, as hemorragias aumentam o risco de perda definitiva da visão.8 Para monitorizar esses sintomas e evitar a perda da visão, as pessoas com diabetes devem fazer exames e avaliações periódicas.
A oclusão da veia da retina (OVR) é um bloqueio na drenagem de sangue da retina, o que acarreta hemorragias e extravasamento de líquido para dentro da retina, causando edema.9,10 Habitualmente, o bloqueio ocorre num dos pequenos ramos da veia central da retina, que é a principal. Essa ocorrência chama-se oclusão de ramo da veia da retina (ORVR) e afeta apenas uma parte da retina. A oclusão da veia central da retina (OVCR) é mais rara e pode causar uma perda visual mais grave. Um sintoma típico da OVR é uma perda súbita da visão, sem dor, num olho, no qual a visão pode tornar-se menos nítida ou mais turva em horas ou dias.10
A neovascularização miópica da coroide (NVC miópica) é uma complicação comum da miopia grave, também chamada miopia patológica, e acarreta risco de perda da visão.11 Quando uma pessoa tem miopia muito grave, os olhos são muito alongados no sentido da frente para o fundo, o que faz com que algumas áreas da retina fiquem propensas a romper. A consequência é que novos vasos sanguíneos, anormais, podem crescer abaixo da retina, extravasando sangue e líquido e causando dano e perda da visão.12 Um sintoma típico da NVCm é a metamorfopsia, na qual a visão é distorcida e as linhas retas parecem curvas, tortas ou irregulares.
A melhor forma de detectar qualquer alteração visual é através de exames oftalmológicos anuais. O exame da retina com a pupila dilatada ajuda no diagnóstico das doenças da retina. Se quiser mais informações sobre estas e outras doenças da retina, converse com seu oftalmologista ou aceda à página
AG - Atrofia Geográfica
DMIn - Degenerescência Macular da Idade com neovascularização
EMD - Edema Macular Diabético
NVCm - Neovascularização Miópica da Coroide miópica
ORVR - Oclusão de Ramo da Veia da Retina
OVCR - Oclusão da Veia Central da Retina
OVR - Oclusão da Veia da Retina
RD - Retinopatia Diabética
Referências
Park SJ, Ahn S, Woo SJ, et al. Extent of Exacerbation of Chronic Health Conditions by Visual Impairment in Terms of Health-Related Quality of Life. JAMA Ophthalmol. 2015; 133:1267-1275.
Adrienne WS, Bressler NM, Ffolkes S, et al. Public Attitudes About Eye and Vision Health. JAMA Ophthalmol. 2016; 134:1111-1118.
Flaxman SR, Bourne RRA, Resnikoff S, et al. Global causes of blindness and distance vision impairment 1990-2020: a systematic review and meta-analysis. Lancet Glob Health. 2017; 5:1221-1234.
World Health Organization - Blindness and vision impairment. Available from:
NHS Choices. Macular Degeneration. [Internet; cited August 2024]. Available from:
Kellogg Eye Center. AMD. [Internet; cited August 2024]. Available from:
Sacconi R, Corbelli E, Querques L, Bandello F, Querques G. A Review of Current and Future Management of Geographic Atrophy. Ophthalmology and Therapy. 2017; 6:69-77.
National Eye Institute. Facts About Diabetic Eye Disease. [Internet; cited August 2024]. Available from:
National Eye Institute. Central Retinal Vein Occlusion. [Internet; cited August 2024]. Available from:
Macular Society. Retinal vein occlusion. [Internet; cited August 2024]. Available from:
American Academy of Ophthalmology. Myopic Choroidal Neovascularization. [Internet; cited August 2024]. Available from:
Fort Lauderdale Eye Institute. Choroidal Neovascularization. [Internet; cited August 2024]. Available from: